105年:營養營養學(1)

能夠反應飲食維生素 D攝取量與日照效應,代表個體維生素 D營養狀態之生化檢測指標為:

A血清 ergocalciferol 濃度
B皮下組織 cholecalciferol 含量
C肝臟 1,25-(OH) 2 D3含量
D血清 25-(OH)D 3濃度

詳細解析

本題觀念:

維生素 D(vitamin D) 的代謝需要兩次羥化(hydroxylation):第一次在肝臟(生成 25-(OH)D₃),第二次在腎臟(生成 1,25-(OH)₂D₃,即活性型)。評估個體維生素 D 整體營養狀態時,使用「血清 25-(OH)D₃ 濃度」作為金標準生化指標,因為它同時反映飲食攝取(包含 ergocalciferol D₂ 及 cholecalciferol D₃)及陽光曝曬(皮膚合成 D₃)的綜合效應。

選項分析

(A) 血清 ergocalciferol 濃度 Ergocalciferol 為維生素 D₂,是植物性來源的原始型式,進入人體後仍需在肝臟經 25-羥化才能成為 25-(OH)D₂。單測血清 ergocalciferol 只反映近期植物性維生素 D 攝取,無法全面評估包括陽光曝曬所合成的 D₃,不是最佳指標

(B) 皮下組織 cholecalciferol 含量 Cholecalciferol 為皮膚經紫外線合成或飲食攝取的維生素 D₃ 原始型式,大部分儲存於脂肪組織。但皮下組織含量難以直接測量,且仍屬未活化前驅物,臨床上不用作評估指標

(C) 肝臟 1,25-(OH)₂D₃ 含量 1,25-(OH)₂D₃(calcitriol)是維生素 D 的生物活性型,由腎臟

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