肝臟 CYP2C19 活性較低者，較容易產生下列何者？

本題觀念：

CYP2C19 是肝臟細胞色素 P450（cytochrome P450）酵素家族成員，負責代謝多種常見藥物（如質子泵抑制劑、抗凝血藥 clopidogrel、抗憂鬱藥 SSRIs、抗癲癇藥等）。CYP2C19 活性依基因型分為：超快代謝者（ultrarapid metabolizer）、快速代謝者（extensive/normal metabolizer）、中間代謝者（intermediate metabolizer）、慢速代謝者（poor metabolizer, PM）。**活性較低者（PM）**代謝藥物速度慢，導致藥物在體內蓄積，血中濃度異常升高。

選項分析

(A) 降低藥物之吸收 — CYP2C19 是代謝酵素，主要在肝臟和腸壁進行首過效應（first-pass metabolism）代謝，影響的是代謝速率，而非吸收過程本身。活性降低不會直接降低吸收。

(B) 增加藥物之排除 — 與事實相反。CYP2C19 活性降低時，藥物的代謝（生物轉化）變慢，藥物排除速率下降，而非增加，導致藥物在體內蓄積。

(C) 藥物中毒 — 正確答案。 CYP2C19 活性低（poor metabolizer）時，經由此酵素代謝的藥物清除速率大幅降低。藥物在血中持續蓄積，血中濃度過高（>治療窗口），導致毒性反應（drug

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