下列何種類型的肝病患者，最可能採取限制蛋白質攝取的飲食策略？

本題觀念：

本題考各類肝臟疾病的蛋白質飲食策略。限制蛋白質的核心邏輯是降低氨（ammonia）的產生，以預防或處理肝性腦病變(hepatic encephalopathy)。猛爆型肝衰竭(fulminant hepatic failure)是最嚴重的急性肝功能喪失，具有大量蛋白質分解、高氨血症和腦病變的高度風險，是最需要短暫限制蛋白質的情境。

選項分析

(A) 慢性 B型肝炎 不正確。慢性 B 型肝炎在無明顯肝功能失代償的情況下，蛋白質需求與正常人相同（1.0–1.2 g/kg/day），甚至因肝臟修復需求而略高。限制蛋白質反而有害。

(B) 急性 B型肝炎 不正確。急性病毒性肝炎患者肝功能雖受損，但通常保有足夠的肝臟功能（即使受損也有大量肝實質），不需要常規限制蛋白質。治療以支持性療法和均衡營養為主。

(C) 無肝昏迷症狀的肝硬化患者 不正確。現代肝臟病學指引已明確不建議對無肝昏迷的肝硬化患者常規限制蛋白質。這類患者反而因為慢性蛋白質能量營養不良（protein-energy malnutrition）的高盛行率，建議攝取 1.2–1.5 g/kg/day 的蛋白質，以維持肌肉量、避免肌肉減少症（sarcopenia）。

(D) 猛爆型肝衰竭 正確。猛爆型肝衰竭（fulminant hepatic failure, FHF

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