105年:營養膳療(1)

下列何種腎臟病人在營養缺乏時較宜使用 intradialytic parenteral nutrition (IDPN)?

A腹膜透析患者
B血液透析患者
C腎臟移植患者
D慢性腎臟病患者

詳細解析

本題觀念:

透析中靜脈營養(intradialytic parenteral nutrition, IDPN)的適應症。IDPN 是在血液透析(hemodialysis)進行過程中,透過透析管路靜脈端直接給予胺基酸、葡萄糖及脂肪乳劑的部分靜脈營養支持方式,專屬於血液透析患者使用。

選項分析

(A) 腹膜透析患者 腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者若有營養缺乏,使用的是 DIPN(dialysate-based intraperitoneal nutrition),即將胺基酸加入腹膜透析液中,而非 IDPN。IDPN 的「intradialytic」特指血液透析治療期間,腹膜透析無法使用此技術。

(B) 血液透析患者 ✓(正確答案) IDPN 的定義即為「在血液透析治療期間(每次約 3–4 小時)透過靜脈端給予營養」,適用於血液透析患者在接受充分飲食諮詢、口服補充品及腸道管灌後仍無法達到足夠營養攝取時。

(C) 腎臟移植患者 腎臟移植後患者若需營養支持,依一般移植術後照護原則處理(口服/腸道/一般靜脈營養),不屬於 IDPN 的適用族群(移植患者已不需透析)。

(D) 慢性腎臟病患者 慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)保守治療期患者尚未進入透析階段,

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