105年:營養膳療(1)

下列有關腹膜透析的敘述,何者正確?

A需要安置導管連接動脈及靜脈
B較血液透析容易感染
C須使用透析儀進行液體更換
D可避免血液生化值大幅度變化

詳細解析

本題觀念:

腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)的機制、特性及與血液透析(hemodialysis, HD)的比較。本題考察考生對 PD 基本原理及臨床特性的理解。

選項分析

(A) 需要安置導管連接動脈及靜脈 此描述為血液透析的特徵——血液透析需要建立動靜脈廔管(arteriovenous fistula, AVF)、人工血管(AV graft)或中心靜脈導管(central venous catheter)以取得血液進出通路。腹膜透析只需在腹腔植入一條透析導管(peritoneal dialysis catheter),不涉及動靜脈通路。此選項錯誤。

(B) 較血液透析容易感染 PD 最主要的感染併發症是腹膜炎(peritonitis),每患者年發生率約 0.06–1.66 次;HD 則以血流感染(菌血症,bacteremia)為主,尤其是使用靜脈導管的 HD 患者感染率顯著更高。整體而言,HD(特別是使用導管者)感染風險不亞於 PD,此選項說 PD「較血液透析容易感染」並不準確,故此選項不正確。

(C) 須使用透析儀進行液體更換 「透析儀(cycler)」是自動腹膜透析(automated PD, APD)的輔助設備,但腹膜透析也可以完全手動進行液體更換(連續性可攜帶

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