105年:營養膳療(1)
纖維囊腫( cystic fibrosis )嬰兒病患需做下列何種飲食修正?
A增加鈉攝取
B降低脂肪攝取
C增加醣類攝取
D補充額外的水溶性維生素
詳細解析
本題觀念:
本題考纖維囊腫(cystic fibrosis, CF)嬰兒病患的飲食修正原則。纖維囊腫是一種常染色體隱性遺傳疾病,由 CFTR(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator)基因突變造成,導致氯化物通道功能異常,影響多個器官(肺、胰臟、汗腺等)的分泌物黏稠度和電解質平衡。
選項分析
(A) 增加鈉攝取 正確答案。CF 患者汗液中氯化鈉(NaCl)的流失量是正常人的 2~4 倍。CF 患者的 CFTR 蛋白功能異常,導致汗腺導管無法正常再吸收氯化鈉,使大量 NaCl 流失於汗液中。嬰兒因體表面積比例大、配方奶/母乳鈉含量有限,特別容易發生低鈉血症(hyponatremia)和代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)。因此 CF 嬰兒需要補充額外的鈉(建議:6個月以下每天補充 1/8 茶匙食鹽,6個月以上每天 1/4 茶匙)。
(B) 降低脂肪攝取 錯誤。CF 患者因胰臟外分泌功能不足(exocrine pancreatic insufficiency),導致消化酵素(尤其是脂肪酶 lipase)分泌不足,造成脂肪吸收不良(fat malabsorption)。治療策略是搭配**胰臟酵素替代療法(pancreatic enzyme replacem
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