105年:營養膳療(1)
有關食道癌病人的敘述,下列何者錯誤?
A手術後常見胃輕癱
B剛手術完可經由鼻胃管給予營養
C主要造成原因與經常抽菸、喝酒和飲食不正常有關
D當可以由口進食時,建議以改變食物質地和增加進食頻率,給予小量和營養濃縮的飲食
詳細解析
本題觀念:
本題為食道癌(esophageal cancer)術後營養管理的綜合考題,考查食道切除術(esophagectomy)後的常見併發症、早期腸道營養支持及口進食的飲食調整原則。本題官方答案為「送分」,表示原出題可能存在爭議或多個選項同時符合「錯誤」的條件。以下逐一分析各選項的正確性。
選項分析
(A) 手術後常見胃輕癱(gastroparesis) 食道切除術後,以胃作為重建管道(gastric conduit)時,胃的正常神經支配(迷走神經分支)被切斷,導致延遲性胃排空(delayed gastric emptying, DGE)。文獻報告 DGE 在食道切除術後發生率為 11–50%,是最常見的功能性併發症之一。此陳述為正確。 ✅
(B) 剛手術完可經由鼻胃管給予營養 食道切除術後,鼻胃管(nasogastric tube, NGT)主要用於胃管減壓(gastric decompression),而非作為早期腸道灌食的主要途徑。早期腸道營養通常透過術中置入的空腸造瘻管(jejunostomy tube)或鼻空腸管(nasojejunal tube)提供,以繞過胃部。術後立即使用鼻胃管灌食有誤吸(aspiration)風險。此陳述有爭議,可視為「錯誤」。 ❌
*(C) 主要造成原因與經常抽菸、喝酒和飲食不正常有關
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