癩皮病型皮膚炎可能是缺乏下列何種營養素？

本題觀念：

本題考查「癩皮病型皮膚炎（pellagra-like dermatitis）」的病因，即哪種營養素缺乏會導致此典型皮膚表現。癩皮病（pellagra）是菸鹼酸（niacin，維生素B3）缺乏的古典疾病，以「四個 D」（4D's）為特徵：皮膚炎（Dermatitis）、腹瀉（Diarrhea）、失智（Dementia）、死亡（Death）。

選項分析

(A) 菸鹼酸 — 正確 菸鹼酸（niacin, nicotinic acid，維生素B3）缺乏直接導致癩皮病（pellagra）。菸鹼酸是 NAD⁺（菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸）及 NADP⁺ 的前驅物，對細胞能量代謝、DNA 修復及皮膚屏障維持至關重要。缺乏時，皮膚（尤其是曝光部位）出現對稱性紅疹，初似曬傷，後發展為色素沉著、粗糙、龜裂的病灶，典型分布於頸部（Casal's necklace，卡薩爾項圈）、手背、足部等。

菸鹼酸可由飲食直接攝取，也可由色胺酸（tryptophan）在體內合成（60 mg 色胺酸 → 1 mg 菸鹼酸，需維生素B6輔助）。因此，嚴重蛋白質缺乏或以玉米（低色胺酸、菸鹼酸以結合態存在）為主食且未經鹼化處理的地區，易發生癩皮病。

(B) 維生素A — 錯誤 維生素A（vitamin A）缺乏的皮膚表現為**毛囊性角化症（follicular hyperkerat

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