110年:護理內外護理(1)

有關燒傷病人居家照護的護理指導,下列何者錯誤?

A每天評估傷口狀況並換藥,有感染症狀需就醫
B已癒合傷口可塗抹乳液等潤膚劑,避免乾燥
C避免按摩疤痕,減少疤痕增生
D持續執行肢體復健運動,避免肢體攣縮

詳細解析

本題觀念:Burn 後居家傷口與疤痕護理、關節攣縮預防

燒傷出院後的照護目標包括:

  1. 促進上皮化傷口的持續癒合並預防感染
  2. 維持皮膚水分、彈性,減少搔癢及乾裂
  3. 防止疤痕增生、攣縮與關節功能障礙

核心技巧包含「每日傷口評估與換藥」「潤膚保濕」「加壓衣/疤痕按摩」「關節活動訓練」。

選項分析

A. 每天評估傷口狀況並換藥,有感染症狀需就醫
‧ 傷口若尚未完全上皮化,居家仍應每日視滲出量更換敷料,觀察紅腫熱痛、滲液變濁、有臭味等感染徵象並及時回診。
→ 正確。

B. 已癒合傷口可塗抹乳液等潤膚劑,避免乾燥
‧ 新生表皮角質層尚未成熟,極易乾裂搔癢;早晚塗抹無香料乳液或凡士林可減少水分散失並舒緩癢感。
→ 正確。

C. 避免按摩疤痕,減少疤痕增生
‧ 疤痕成熟期(Maturation phase)建議「加壓衣+指腹或矽膠片配合環狀、縱橫或螺旋式按摩」以增加疤痕可塑性、促進膠原重新排列、軟化及降低血流,反而能減少肥大性疤痕與攣縮。
→ 敘述與實務相反,屬錯誤。按壓/按摩是預防而非促進疤痕增生。

D. 持續執行肢體復健運動,避免肢體攣縮
‧ 早期-出院後都需持續主動/被動關節活動與伸展,配合功能性副木,預防關節囊及肌腱短縮。
→ 正確。

答案解析

疤痕增生的預防方式包含加壓、彈性衣、矽膠片與規律「

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