若一低視力患者使用 20 D手持型放大鏡，其原來有配戴 +5.0 D近用眼鏡，請問他該如何使用才能發揮最大效果？

本題觀念：

本題考手持型放大鏡與近用眼鏡合併使用的光學原理，核心是「放大鏡緊貼眼鏡鏡片使用」的臨床規則。

基本光學原理：

• 手持型放大鏡焦距 $f = \frac{100}{D}$ 公分。20 D 放大鏡的焦距 $f = \frac{100}{20} = 5$ cm。
• 若物體置於放大鏡焦點上，出射光線為平行光（vergence = 0），進入眼睛不需調節，配合近用眼鏡（+5.0 D）可正常聚焦於視網膜。
• 關鍵規則：當手持放大鏡緊貼（完全貼合）眼鏡鏡片使用時，兩個透鏡的光學效果可相加。患者帶著 +5.0 D 近用眼鏡，再緊貼 20 D 放大鏡，等效總屈光力 = 20 + 5 = 25 D，但工作距離仍由放大鏡的焦距（5 cm）決定，患者只需將材料放在放大鏡下方 5 cm 處，就能透過兩鏡組合得到清晰放大的像。

為什麼要緊貼？　 當放大鏡遠離眼鏡鏡片時，兩鏡之間形成間隔，產生類似望遠鏡(telescopic system)的效果，實際放大率和工作距離都會改變，計算更複雜，且通常無法達到最大放大效果。緊貼時兩鏡等效為一個複合鏡組，放大鏡的倍率最大化，是臨床上建議的標準使用方式。

選項分析

(A) 將手持式放大鏡完全貼在近用眼鏡前使用　✅ 正確答案　 緊貼近用眼鏡使用，可讓放大鏡在其焦距（5 cm）處產生平行出

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