106年:低視力學(1)
下列何者是濕性老年性黃斑部病變的特徵?①占整體老年性黃斑病變患者九成以上 ②常有活躍的脈絡膜新生血管( choroidal neovascularization, CNV ) ③常合併角膜內皮細胞病變 ④有時會造成視網膜色素上皮剝離( detachment of retinal pigment epithelium )
A②③
B②④
C①③④
D①②③
詳細解析
本題觀念:
老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)分為乾性(non-neovascular, dry AMD)與濕性(neovascular, wet AMD)兩型。濕性 AMD 雖只占所有 AMD 患者的約 10-15%,卻造成約 80% 以上的嚴重視力喪失。其核心病理機制是**脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)**的形成,進而引發出血、漿液滲出,以及視網膜色素上皮剝離(retinal pigment epithelium detachment, RPED)等病變。
選項分析
本題為複選組合題,需先逐一判斷 ①②③④ 各敘述的正確性,再對應選項組合。
① 占整體老年性黃斑病變患者九成以上 ❌ 錯誤。情況恰好相反——乾性 AMD 才占整體 AMD 患者的約 85-90%,而濕性 AMD 僅占約 10-15%。但值得強調的是,濕性 AMD 雖人數較少,卻造成超過 80% 的嚴重失明病例。換言之,九成以上是乾性 AMD,不是濕性 AMD,此敘述錯誤。
② 常有活躍的脈絡膜新生血管(CNV) ✅ 正確。CNV 是濕性 AMD 的定義性病理特徵。由於血管內皮生長因子(vascular endothelial grow
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