有關生產疼痛之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：各產程疼痛來源之比較

子宮收縮會貫穿整個分娩過程，但在不同產程扮演的「主要痛源」角色並不相同。

1. 第一產程（規則宮縮 → 子宮頸全開 10 cm）
   • 痛源以「內臟痛」為主：子宮收縮 + 子宮頸變薄、擴張 → T10 – L1 神經節。
2. 第二產程（子宮頸全開 → 胎兒娩出）
   • 痛源轉為「體表痛」：胎頭下降壓迫骨盆底、陰道與會陰的急劇伸張 → Pudendal n. (S2 – S4)。
   • 此時產婦對子宮收縮的內臟痛感受已相對減弱，真正主導疼痛的是陰道與會陰的張力與壓迫。
3. 第三產程（胎兒娩出 → 胎盤娩出）
   • 痛源再次以子宮收縮為主；胎盤經仍開放的子宮頸排出時所造成的頸口牽扯亦會刺激痛覺。

選項分析

A. 第一產程疼痛來源主要是子宮收縮與子宮頸變薄及擴張
　✓ 符合內臟痛機轉，正確。

B. 第二產程疼痛來源主要是子宮收縮、陰道與會陰肌肉的伸張與伸展
　✗ 錯在「主要是子宮收縮」。第二產程的疼痛主因是胎頭下降造成陰道、會陰及骨盆底急劇伸張，屬體表痛；子宮收縮雖持續，但已非主要痛源。

C. 第三產程疼痛來源主要是胎盤排出時子宮收縮和子宮頸擴張
　✓ 子宮在胎盤剝離、排出時需強而有力收縮，牽拉仍開放的子宮頸，可引起疼痛，敘述正確。

D. 生產疼痛是相當

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