108年:護理產兒護理(2)

劉女士 G2P2,陰道生產,產後第 2天主訴:「我的子宮收縮怎麼這麼痛」,下列何者錯誤?

A經產婦的肌肉張力較鬆弛,故疼痛感更明顯
B這是因為子宮收縮造成的正常現象
C建議熱敷或輕撫按摩緩解疼痛
D此現象稱為產後痛,約持續 7天就會減輕

詳細解析

本題觀念:Afterpain(產後痛)的成因、好發族群、持續時間與護理處置

產後痛是產褥期常見的不適感,主要為子宮在分娩後持續間歇性收縮,以協助子宮復舊與減少出血。其疼痛程度因個體而異,但與「經產婦」「哺乳時催產素分泌增加」「子宮內殘留血塊或惡露阻塞」等情況最為相關。通常於產後 1~3 天最明顯,之後迅速減輕。


選項分析

A. 「經產婦的肌肉張力較鬆弛,故疼痛感更明顯」
✓ 正確
多產或第二胎以上之產婦,子宮肌纖維已多次伸展,其張力較初產婦鬆弛,為了達到同樣的收縮效果,需有較劇烈且間歇性的收縮,因此疼痛感較強。

B. 「這是因為子宮收縮造成的正常現象」
✓ 正確
產後痛本質上就是子宮收縮(以及血管壓迫止血)的生理過程。除非伴隨大出血、發燒等異常情形,否則屬正常現象。

C. 「建議熱敷或輕撫按摩緩解疼痛」
✓ 正確
護理上可教導局部溫熱(熱敷墊、溫水袋)、環形輕撫子宮底、深呼吸放鬆、側臥抱枕或遵醫囑使用止痛藥物,以協助舒緩產後痛。

D. 「此現象稱為產後痛,約持續 7 天就會減輕」
✗ 錯誤
大多數產婦的產後痛在產後 24–72 小時內最明顯,約第 3 天開始明顯減輕;很少超過 5 天,並非長達 1 週。若疼痛持續一週以上或日益加劇,反而須警覺感染或子宮復舊不全。


答案解析

本題考察對產後痛的基本認

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