110年:護理產兒護理(1)

小方,3歲,因急性腸胃炎住院,下列何種行為反應顯示小方處於分離焦慮的抗議期?

A持續性哭叫
B吸手指頭
C白天尿床
D吃奶嘴

詳細解析

本題觀念:住院幼兒的分離焦慮(Separation Anxiety)三階段行為表現

3 歲屬於幼兒期,最主要的住院壓力源是與照顧者分離所引起的分離焦慮。其典型行為分為:

  1. 抗議期 (Protest):大聲哭鬧、尖叫、呼喚父母、拒絕陌生人。
  2. 絕望期 (Despair):情緒低落、安靜退縮、吸吮手指、抱布偶、尿床等退化行為。
  3. 去依戀/否認期 (Detachment):表面與環境互動良好,但對父母漠不關心或冷淡。

了解幼兒正處於哪一階段,能協助護理人員採取合宜的陪伴、安撫與家屬支持策略。

選項分析

A 持續性哭叫
‧「大聲哭鬧、呼喚父母」正是抗議期的代表性行為,顯示幼兒對於與主要照顧者的分離感到強烈不安,故為正確答案。

B 吸手指頭
‧吸吮動作屬退化行為,常見於絕望期;幼兒透過自我安撫以降低焦慮,並非抗議期的強烈抵抗表現。

C 白天尿床
‧幼兒原已建立白天控制尿意的能力,住院後再次尿床屬退化行為,亦多出現在絕望期或一般住院壓力反應,非抗議期的特徵。

D 吃奶嘴
‧與選項 B 同屬自我安撫,常用來減輕焦慮或疼痛,屬較被動的退化行為,亦不屬於抗議期。

答案解析

分離焦慮的抗議期核心表現為「主動、強烈地尋求主要照顧者」,其中最易觀察到的就是持續性哭叫與尖叫,以吸引父母注

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