105年:藥學三(第2次)

一藥物分別以 600 mg/24 小時、300 mg/12 小時及 200 mg/8 小時多劑量給予,在達穩定狀態後,下列敘述何者最為正確?

A三者到達穩定狀態之時間不同
B三者之波谷藥物濃度相同
C三者之濃度波動( concentration fluctuation )程度相同
D三者之穩定狀態平均血中濃度相同

詳細解析

本題觀念:

多劑量給藥(multiple dose pharmacokinetics)達穩定狀態(steady state, SS)後,相同每日總劑量但不同給藥間隔的三種方案,其穩定狀態平均血中濃度(average steady-state concentration, Cˉss\bar{C}_{ss})相同;但到達穩定狀態的時間、波谷濃度(trough)及濃度波動程度(fluctuation)則不同。

選項分析

三種給藥方案均為每日 600 mg(600/24 h = 300/12 h = 200/8 h),給藥速率(dose rate)相同。

(A) 三者到達穩定狀態之時間不同:不正確。到達穩定狀態的時間(約 4-5 個半衰期)僅由藥物的消除半衰期決定,與劑量大小、給藥間隔無關。三種方案使用同一藥物,半衰期相同,故到達穩定狀態的時間相同

(B) 三者之波谷藥物濃度相同:不正確。波谷濃度(trough concentration, Cmin,ssC_{min,ss})與給藥間隔密切相關:給藥間隔越短(更頻繁給藥),每次給藥前的濃度下降較少,波谷濃度較高;反之,間隔越長,波谷濃度越低。因此三者的波谷濃度不同

(C) 三者之濃度波動(concentration fluctuation)程度相同:不正確。濃度

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