下列何種感染較不會引起周邊神經病變？

本題觀念：

本題考查各種感染病原體與周邊神經病變（peripheral neuropathy）的關聯，要求找出「較不會引起周邊神經病變」的感染。答案為最少直接引起周邊神經病變的病原體。

選項分析

(A) 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis） 本選項為正確答案。結核桿菌直接侵犯周邊神經屬罕見表現（tuberculous neuritis 被稱為「a rare sequel of a common disease」）。臨床上結核病人出現周邊神經病變，絕大多數是間接原因：(1) 抗結核藥物副作用（Isoniazid 誘發 pyridoxine 缺乏性神經病變）；(2) 免疫介導神經病變；(3) 壓迫性神經病變（淋巴結壓迫）。原發性結核桿菌直接感染周邊神經極為罕見，因果機制具有爭議性。

(B) 白喉（diphtheria） 白喉是經典的感染性周邊神經病變原因。白喉外毒素（diphtheria toxin）直接抑制蛋白質合成，損傷 Schwann cell 及髓鞘（demyelinating neuropathy），表現為多發性神經病變，發生率高（約 20–70% 重症患者），機制明確。

(C) 水痘–帶狀皰疹（varicella-zoster） VZV 定向侵犯背根神經節（

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