有關腎臟近端腎小管對於水的再吸收之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「下列何者錯誤」），考查近端腎小管（proximal tubule）對水分再吸收的特性，包括滲透壓變化、aquaporin-1 的角色、再吸收比例，以及高血糖多尿症的機制。

選項分析

(A) 在接近近端腎小管末端內液體，滲透壓會上升至腎小球過濾液的 2 倍 ❌ 錯誤陳述（答案） 近端腎小管的水分再吸收是等滲性（isosmotic / isotonic）的。Na⁺、Cl⁻、葡萄糖、胺基酸等溶質與水幾乎等比例再吸收，因此管腔液的滲透壓幾乎不變（仍維持約 300 mOsm/L，與血漿相同），不會上升至 2 倍。滲透壓上升到 2 倍的情況是見於髓質集尿管（medullary collecting duct）或亨氏環降段（descending limb of loop of Henle），受腎臟髓質高滲梯度影響。

(B) 近端腎小管上皮的頂膜與基底外側有第一型水通道（aquaporin-1）以協助管內水分被快速再吸收 ✅ 正確陳述 Aquaporin-1（AQP1）確實大量表達於近端腎小管的頂膜（apical）和基底外側膜（basolateral），是近端腎小管水分快速跨細胞再吸收（transcellular water transport）的主要通道，負責約 70% 的水分通透量。

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