病人因腦膿瘍顱內壓上升而發生經天幕腦脫疝（ transtentorial herniation ）時，會壓迫到那一條血管而造成局部缺血？

本題觀念：

經天幕腦脫疝（transtentorial herniation，又稱 uncal herniation）的解剖機轉，以及受壓迫的血管與其導致的局部缺血。

選項分析

(A) 前大腦動脈 前大腦動脈（anterior cerebral artery, ACA）在天幕切跡（tentorial notch）附近並非主要受壓目標。前大腦動脈受壓較常見於大腦鐮下疝（subfalcine herniation），而非天幕疝。

(B) 中大腦動脈 中大腦動脈（middle cerebral artery, MCA）走行於側裂（Sylvian fissure），不在天幕切跡附近，不是天幕疝的主要受壓血管。

(C) 後大腦動脈 此為正確答案。基底動脈（basilar artery）在橋腦腦幹頂端分為兩條後大腦動脈（posterior cerebral artery, PCA）。PCA 繞過中腦（midbrain），沿枕葉下表面行走，正好通過天幕切跡。當幕上壓力升高導致天幕疝時，鉤回（uncus）及顳葉內側向下移位，將 PCA 壓迫於天幕邊緣（tentorium），造成 PCA 供血區（枕葉）缺血，臨床上可導致對側偏盲（contralateral homonymous hemianopia）或雙側壓迫造成皮質盲（cortical blindn

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