105年:醫學一(1)
腫瘤細胞在身體內存在並壯大的能力至為驚人,它有許多種方式逃避身體免疫系統的偵查及消滅,而得以繼續長大, 這些方式並不包括下列那一項?
A引起調節型 T(Treg )細胞的增加,進而引起免疫反應之轉向
B腫瘤細胞不表現或只有極低的胜 肽:人類白血球抗原( peptide :MHC )表現
C引起延遲性過敏反應( late phase allergic reaction )而形成腫塊長大
D腫瘤抗原雖經抗原呈現細胞( APC )表現給 T細胞,但會使 T細胞對此抗原不反應
詳細解析
本題觀念:
本題考「腫瘤細胞逃避免疫偵查與消滅的機轉」,需找出「不是腫瘤免疫逃逸機轉」的選項。核心概念為腫瘤免疫逃逸(tumor immune evasion)的多種策略。
選項分析
(A) 引起調節型 T(Treg)細胞增加,進而引起免疫反應之轉向 ✅ 正確陳述(是真實的逃逸機轉):腫瘤細胞可分泌 TGF-β、IL-10、IL-35 等細胞激素,招募並擴增 Treg 細胞(CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺)至腫瘤微環境(tumor microenvironment, TME)。Treg 細胞抑制 CD8⁺ CTL 和 NK 細胞活性,使免疫反應轉向抑制狀態,這是公認的腫瘤免疫逃逸主要機轉之一。
(B) 腫瘤細胞不表現或只有極低的 peptide:MHC(pMHC)表現 ✅ 正確陳述(是真實的逃逸機轉):腫瘤細胞可下調或完全喪失 MHC class I 分子的表現,透過突變 β₂-microglobulin、TAP1/TAP2 或蛋白酶體組件,使腫瘤抗原無法呈現給 CD8⁺ T 細胞,從而逃避 CTL 的辨識與殺傷。這是腫瘤免疫編輯(cancer immunoediting)中「逃逸(escape)」階段的經典機轉。
(C) 引起**延遲性過敏反應(late phase allergic reaction)**而形
...(解析預覽)...
![醫師[1] - 免疫缺乏與移植腫瘤免疫 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F1029%2F67896_t40341b3h.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析