105年:醫學二(1)

下列何者不是腎臟分泌的?

A紅血球生成素( erythropoietin )
B腎素(renin )
C鈣三醇(calcitriol)
D醛固酮(aldosterone )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者不是腎臟分泌的」),考查腎臟的內分泌功能及各種荷爾蒙的分泌來源。腎臟除了排泄功能外,亦具有重要的內分泌角色。

選項分析

(A) 紅血球生成素(erythropoietin, EPO) ✅ 腎臟確實分泌 腎臟(主要為腎皮質腎小管旁的間質纖維母細胞 interstitial fibroblasts)是 EPO 的主要分泌部位(約 90%)。EPO 在缺氧或貧血時分泌增加,作用於骨髓促進紅血球生成。

(B) 腎素(renin) ✅ 腎臟確實分泌 腎素由腎臟的腎小球旁器(juxtaglomerular apparatus)中的顆粒細胞(granular cells)分泌。腎素是腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS)的起點,負責將血管張力素原(angiotensinogen)轉變為血管張力素 I(angiotensin I)。

(C) 鈣三醇(calcitriol,1α,25-dihydroxyvitamin D31\alpha,25\text{-dihydroxyvitamin D}_3 ✅ 腎臟確實分泌 Calcitriol 是維生素 D 的活化形式,其生成步驟為:皮膚合成維生素 D3\text{D}_3(cholecalciferol)→ 肝臟 25-羥化(25-hydroxyvitamin D)→ 腎臟近端腎小管 $1\alpha

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