105年:醫學二(1)

有關淋巴癌的敘述,下列何者正確?

A一旦血液中發現淋巴腫瘤細胞,就應歸類為白血病( leukemia )而非淋巴癌
B淋巴結外的被套細胞淋巴癌( mantle cell lymphoma )主要與幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )有關
C無論是 T細胞或 B細胞淋巴癌,淋巴癌常常都會有抗原受體( antigen receptor )基因重組的現象
D在臺灣何杰金氏淋巴癌( Hodgkin lymphoma )較非何杰金氏淋巴癌( non-Hodgkin lymphoma )常見

詳細解析

本題觀念:

淋巴癌(lymphoma)的基本分類與分子生物學特性,包括 B 細胞和 T 細胞淋巴癌的抗原受體基因重組(antigen receptor gene rearrangement)、被套細胞淋巴癌(mantle cell lymphoma)與幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)的關係、台灣何杰金氏淋巴癌與非何杰金氏淋巴癌的流行病學,以及白血病(leukemia)與淋巴癌的鑑別。

選項分析

(A) 一旦血液中發現淋巴腫瘤細胞,就應歸類為白血病(leukemia)而非淋巴癌 ❌ 錯誤。淋巴癌(lymphoma)與白血病(leukemia)的分類主要依據疾病的原發部位和臨床表現,而非單純以是否有周邊血液侵犯來判定。某些淋巴癌在進展期可有白血病期(leukemic phase),如慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)與小淋巴球性淋巴癌(small lymphocytic lymphoma, SLL)本質上是同一疾病的不同表現,並不因出現血液細胞就改稱白血病。套細胞淋巴癌(mantle cell lymphoma)也可出現白血病期,仍歸類為淋巴癌。

(B) 淋巴結外的被套細胞淋巴癌(mantle cell lymphoma)主要與幽門螺旋桿菌(Helicobacter

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