55 歲女性因眼睛容易感到疲勞、出現燒熱感前來就診。另外病人抱怨口腔內也會有燒熱感，咀嚼及吞嚥乾的食物時會有 困難。身體檢查發現兩側耳下腺腫脹但不會感覺疼痛。血清檢查發現病人血中抗 SS-A與抗 SS-B抗體升高。有關此疾病之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題描述一位 55 歲女性，具有乾眼（眼睛疲勞、燒熱感）、口乾（咀嚼吞嚥困難、口內燒熱感）、雙側腮腺腫大（無痛）以及抗 SS-A/SS-B 抗體陽性，典型為修格連症候群（Sjögren's syndrome）。考查修格連症候群的免疫病理、相關抗體及臨床特徵。

選項分析

(A) 唾液腺會有很多淋巴細胞浸潤，主要以 CD8 陽性 T 淋巴細胞為主 修格連症候群的唾液腺淋巴球浸潤傳統上被認為以 CD4+ T 細胞為主（並伴有 B 細胞及漿細胞），這也是 Robbins 等教科書的主流描述。近年研究雖發現 CD8+ 細胞毒 T 細胞也扮演重要角色，但整體浸潤的主要組成仍以 CD4+ T 細胞及 B 細胞為主。因此「主要以 CD8 陽性為主」的說法不符合傳統病理教科書描述，為不正確。

(B) 應立即進行腎臟切片檢查以評估疾病嚴重度 修格連症候群可合併腎臟侵犯（間質性腎炎、遠端腎小管酸中毒），但並非所有確診患者都需要「立即」進行腎臟切片。腎臟切片僅在有腎功能異常或尿液異常等臨床指徵時才考慮，並非常規即時處置。此選項描述過於絕對，為不正確。

(C) 此類病人常會有類風濕因子（rheumatoid factor）升高現象 約 50% 的修格連症候群患者血中類風濕因子（RF）陽性，這是本症常見

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