106年:(醫檢)檢驗(2)

有關 AmpC β-lactamase 在革蘭氏陰性桿菌之敘述,下列何者錯誤?

A在β-lactamase 的分類上屬於 Class C
B傳統藥敏試驗可以部份檢測 AmpC 表現型
CampC β-lactamase 可存在於質體
D染色體 ampC 基因的表現不能被誘導

詳細解析

本題觀念:

AmpC β-lactamase 是革蘭氏陰性桿菌中重要的抗藥性酵素,屬於 Ambler 分類中的 Class C。本題為反向題(問「何者錯誤」),需逐一辨別各敘述的正確性。

選項分析

(A)正確陳述:AmpC β-lactamase 在 Ambler 分類系統中確實屬於 Class C(以絲胺酸 serine 為活性位點的 β-lactamase),此為教科書標準知識。

(B)正確陳述:傳統藥敏試驗(如磁碟擴散法)可以部分偵測 AmpC 表現型。以 cefoxitin(30 µg)磁碟擴散試驗篩選 AmpC 產生菌,靈敏度可達約 97%;但完整確認仍需 AmpC disk test 或基因型鑑定,因此稱「部份」是正確的。

(C)正確陳述:ampC 基因除存在於染色體外,也可以質體(plasmid)攜帶的形式傳播(plasmid-mediated AmpC, pAmpC),常見於 Escherichia coli、Klebsiella pneumoniae 等本身染色體不具 AmpC 的菌種,使耐藥性得以水平傳播。

(D)錯誤陳述(正確答案):此選項宣稱「染色體 ampC 基因的表現不能被誘導」,此敘述是錯誤的。

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