人類免疫不全病毒（ HIV ）感染病人後之空窗期，下列何種血清的檢測方法最敏感？

本題觀念：

HIV 感染後有一段空窗期（window period），此時患者體內病毒量已存在但特定血清標記尚未可偵測，不同檢測方法各有其空窗期長短差異。本題考核在空窗期中各種血清學/核酸檢測方法的靈敏度比較。

選項分析

(A) EIA 偵測 HIV p24 antigen — p24 是 HIV 的核殼蛋白（capsid protein），在 HIV 感染後約第 17 天開始可被偵測到，比 RNA 晚約 7 天出現。雖然第四代 Ag/Ab combo EIA 整合了 p24 偵測，但單獨 p24 EIA 在空窗期靈敏度低於核酸擴增試驗。

(B) RT-PCR 偵測病毒核酸 RNA ✅ 最敏感（正確答案） — HIV RNA（病毒負荷量）是感染後最早可偵測到的標誌物。50% 受感染者在暴露後約 10–12 天即可偵測到血漿 HIV RNA，RNA 峰值出現在第 20–30 天。RT-PCR（RNA viral load）的空窗期最短，是空窗期中靈敏度最高的檢測方法，常用於：

• 早期急性 HIV 感染診斷（暴露後 10 天即可）
• 新生兒（母嬰傳播）早期診斷
• 血液篩檢降低輸血風險

(C) PCR 偵測病毒核酸 DNA — 此指 DNA PCR，偵測 HIV 整合至宿主細胞基因體的

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