106年:(醫檢)微生(2)
下列何種病原菌,較常由免疫力低下( immunocompromised )的病患血液中分離出?
ACorynebacterium jeikeium
BStaphylococcus aureus
Cgroup A streptococci
DE. coli
詳細解析
本題觀念:
本題問「較常由免疫力低下(immunocompromised)病患血液中分離出」的病原菌。依 106 年醫事檢驗師官方更正公告,本題第 59 題 A、B、C、D 均給分,因此正式作答與計分應以四個選項均可為準。
若只看醫學概念,最典型符合題意的是 Corynebacterium jeikeium。它是皮膚常在菌之一,但在血液腫瘤、骨髓移植、長期中央靜脈導管、中性球低下或長期廣效抗生素使用者,較容易造成血流感染。此題官方採四選項均給分,代表題目或選項設計可能造成爭議,不宜把 A 當成唯一計分答案。
選項分析
(A) Corynebacterium jeikeium ✅ 官方給分。就醫學概念而言,這是最典型的答案。C. jeikeium 常見於免疫低下、血液腫瘤、骨髓移植或長期導管病患的菌血症,且常具多重抗藥性,治療上常需考慮 vancomycin。
(B) Staphylococcus aureus ✅ 官方給分。S. aureus 可造成菌血症、導管感染、皮膚軟組織感染與心內膜炎,免疫低下者也可能感染。不過它也常見於免疫正常者,因此若作為單選概念題,特異性不如 C. jeikeium。
(C) group A streptococci ✅ 官方給分。A 群鏈球菌(Streptococcus pyogenes)可造
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