下列何種微生物全身系統性感染（systemic infection）較不會造成皮膚病變（Cutaneous Lesions）？

本題觀念：

系統性病原菌或黴菌血行播散時，部分菌種常會在皮膚上形成特定病變（如水皰、潰瘍、紫斑、壞死性病灶等），臨床觀察這些皮膚表徵有助於快速推定可能的致病微生物。

選項分析

• 選項A　大腸桿菌（Escherichia coli）
  E. coli 是最常見的革蘭氏陰性腸桿菌性敗血症來源，典型來源包括泌尿道感染、腹腔感染及醫院性侵襲性操作。然而，E. coli 全身性感染伴隨典型皮膚病變的報告相對稀少。已知少數植入性或產毒株可引起壞死性筋膜炎或稀有的 “ecthyma gangrenosum” 類似病變，但整體發生率極低(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B　莢膜組織孢漿菌（Histoplasma capsulatum）
  Histoplasma 為酵母型黴菌，經吸入後可局限肺部或進展為播散性疾病。在播散型 histoplasmosis 中，因黴菌血行播散至皮膚，可見多形性皮疹、乳頭狀瘤、潰瘍、丘疹或結節，並可能合併 erythema nodosum、erythema multiforme 等免疫相關表現([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pu

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