110年:護理內外護理(2)
接受全靜脈營養輸注的病人，突然停止輸注後容易產生的併發症狀，下列何者正確？
A液體負荷過重
B高血糖症
C低血糖症
D高血鈉症
詳細解析
本題觀念：全靜脈營養（TPN）的血糖調節與反彈性低血糖
TPN 是高張、高醣的靜脈輸注液，病人體內為了處理持續大量的葡萄糖，胰臟會分泌較高量的 Insulin，使血糖維持在正常範圍。一旦 TPN 輸注「突然」停下來，外源性葡萄糖瞬間中斷，而體內 Insulin 濃度在短時間內仍維持高峰，導致血糖急速下降，產生「反應性低血糖」（rebound hypoglycemia）。
選項分析
A. 液體負荷過重
‧ 與「輸注過快或輸液量過大」相關；若輸注停止反而減少液體攝入，不會導致 overload，故錯誤。
B. 高血糖症
‧ 高血糖多見於 TPN 輸注速率過快或胰島素不足的情況；停止輸注時沒有葡萄糖來源，反而容易低血糖，故錯誤。
C. 低血糖症 ✔
‧ 正確。TPN 突然中斷，體內仍存在高濃度 Insulin，因而出現血糖過低，臨床表現可見心悸、冒汗、顫抖、意識改變等。若必須暫停，應改接等張葡萄糖液（如 10% Dextrose）並逐步調整速率。
D. 高血鈉症
‧ 與鈉攝取及水分平衡異常有關，停用 TPN 本身不會立即引起血鈉升高，故錯誤。
答案解析
TPN 的護理重點之一是「輸注速率需穩定，避免突然停止」。臨床實務中，若因檢查或導管問題需暫停 TPN，護理人員會立刻改用 D10
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