106年:(醫檢)血液(1)

Tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP )染色,最常用於診斷下列何種疾病?

ABurkitt lymphoma
Bchronic lymphocytic leukemia
Csystemic mastocytosis
Dhairy cell leukemia

詳細解析

本題觀念:

抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase, TRAP)染色在血液惡性腫瘤診斷中的應用。TRAP 染色是傳統的細胞化學染色方法,利用腫瘤細胞中特定酵素的活性特徵輔助診斷,其在毛細胞白血病(hairy cell leukemia, HCL)的診斷上具有高度特異性。

選項分析

(A) Burkitt lymphoma(柏基特淋巴瘤) Burkitt 淋巴瘤(Burkitt lymphoma)為高度惡性的 B 細胞腫瘤,特徵為 t(8;14) 染色體易位導致 c-MYC 基因活化。診斷特徵為高有絲分裂指數、「星空狀」(starry sky)外觀,以及 CD20⁺、CD10⁺、BCL-6⁺、BCL-2⁻。TRAP 染色在 Burkitt 淋巴瘤診斷中無特殊角色。

(B) chronic lymphocytic leukemia(慢性淋巴性白血病,CLL) CLL 的細胞化學染色特徵為輕微的酸性磷酸酶活性,但對酒石酸敏感(亦即加入酒石酸後酵素活性被抑制),故 TRAP 染色在 CLL 中為陰性,不作為 CLL 的診斷染色。

(C) systemic mastocytosis(全身性肥大細胞增生症) 全身性肥大細胞增生症(systemic mastocytosis)的診斷

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