下列何種類型的抗體在多發性骨髓瘤中所佔的比例最高？

本題觀念：

多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)中各型免疫球蛋白(immunoglobulin)的發生比例分布。多發性骨髓瘤是漿細胞(plasma cell)惡性增殖所致，腫瘤細胞會大量產製單株免疫球蛋白（M 蛋白，M protein），了解各型比例是醫事檢驗師的基本知識。

選項分析

(A) IgA IgA 型骨髓瘤約佔多發性骨髓瘤的 20–22%，是第二常見類型。IgA 型與高血黏滯度症候群(hyperviscosity syndrome)有較高關聯。

(B) IgG IgG 型骨髓瘤為最常見類型，佔所有多發性骨髓瘤的約 50–65%（不同資料來源從 52% 到 70% 不等，但一致公認為最高比例）。IgG 是人體血清中含量最多的免疫球蛋白，也是骨髓瘤中最常見的單株蛋白類型。

(C) IgM IgM 型骨髓瘤極為罕見，佔比約 0.5%。需注意：IgM 升高更常見於華氏巨球蛋白血症(Waldenström's macroglobulinemia)，是由淋巴漿細胞(lymphoplasmacytic cell)分泌，而非典型骨髓瘤。IgM 型骨髓瘤與 Waldenström's 的鑑別在於是否有典型骨髓瘤特徵（骨骼病變、漿細胞形態等）。

(D) IgD IgD 型骨髓瘤約佔

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