110年:護理內外護理(2)

有關化學治療特性的敘述,下列何者正確?

A使用具細胞毒性藥物來縮小腫瘤或控制症狀
B化學治療藥物大多可以通過血腦屏障
C使用多種不同抗癌藥物來增加療效,但副作用也會增加
D目前治療方式多採高劑量、較無毒性,減少次數、增加休息時間方式進行

詳細解析

本題觀念:化學治療(Chemotherapy)的基本特性與臨床原則

化學治療是癌症三大治療主軸之一(手術、放射線、化學治療)。其核心概念是利用具細胞毒性的藥物,干擾癌細胞的分裂週期,藉以達到治癒、控制腫瘤生長或緩解症狀的目的。出題重點常聚焦在化學治療藥物的作用、給藥策略、毒性及副作用等臨床特性。

選項分析

A. 使用具細胞毒性藥物來縮小腫瘤或控制症狀
‧ 化學治療的本質即為「細胞毒性」(cytotoxic) 攻擊;可以用於:

  1. Curative(根治)— 如急性白血病誘導期
  2. Control(控制)— 如晚期乳癌、卵巢癌
  3. Palliation(減輕症狀)— 如骨轉移疼痛的縮瘤
    ‧ 敘述完全符合化學治療的臨床目的 → 正確

B. 化學治療藥物大多可以通過血腦屏障
‧ 血腦屏障對大部分親水性或分子量大的化療藥防禦嚴密,例如 Doxorubicin、Vincristine 幾乎無法達到治療性中樞神經濃度
‧ 只有少數藥物(高劑量 Methotrexate、Temozolomide)或透過鞘內投與 (intrathecal) 可作用於中樞
‧ “大多”可以通過為錯誤陳述 → 錯

C. 使用多種不同抗癌藥物來增加療效,但副作用也會增加
‧ 結合多種機轉不同、非重疊毒性的藥物,可同時提高腫瘤殺滅率並「不一定」增加

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