有關白血病檢查 與治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：白血病之診斷與化學治療護理重點

題目考查考生對「白血病治療方式—特別是化療途徑與骨髓抑制（nadir）時點」以及「嗜中性白血球在感染防護上的意義」的了解。

選項分析

A. 嗜中性白血球是免疫力的指標
‧嗜中性球（Neutrophil）負責吞噬作用，是急性感染的第一道防線。臨床上常以絕對嗜中性球數（ANC）判斷感染風險；ANC < 500/µL 屬重度免疫抑制。
→ 敘述正確。

B. 化學治療是主要的治療方式
‧急、慢性白血病首選皆為全身性化學治療；其他如幹細胞移植、標靶治療多屬後續或特定情況選擇。
→ 敘述正確。

C. 可將化學藥物直接注入骨髓以預防中樞神經系統受侵犯
‧預防或治療中樞神經系統（CNS）白血病的標準做法為「腰椎穿刺後行鞘內(intrathecal)注射」將化療藥物直接送入腦脊髓液，而非注入骨髓。骨髓腔注藥並無法達到CNS藥物濃度。
→ 敘述錯誤，為本題答案。

D. 化學治療後兩週左右，白血球會降到最低
‧多數化療藥物在第7–14天出現骨髓抑制谷底（nadir），白血球、血小板達最低，約落在「兩週左右」符合臨床經驗。
→ 敘述正確。

答案解析

白血病化學治療後需特別注意CNS侵犯，因此常規在鞘內注射 Methotrexate 或 Cytarabine 作為預防；骨髓並非藥物投與路徑。

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