下列何者不適合使用麥角鹼類藥物（如Ergonovine ）來促進產後的子宮收縮？①妊娠糖尿病 ②前置胎盤 ③子癇前症 ④心臟疾病

本題觀念：Ergot alkaloids（如 Ergonovine, Methergine）之藥理作用與禁忌

Ergonovine 為產科常用的子宮收縮劑，專門用於第三產程及產後控制子宮出血。
特性與風險重點：

1. 直接刺激子宮平滑肌 → 強而持久的收縮
2. 強烈周邊血管收縮 → 血壓上升、心臟前後負荷增加
   因此，凡是有「高血壓性病變」或「心血管負荷無法額外承受」的產婦即屬禁忌。

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選項分析

1. ① 妊娠糖尿病 (GDM)
   • Ergonovine 不影響胰島素或血糖，GDM 產婦若無其他併發症並非禁忌。
   ⇒ 可使用 → 非題目要找的「不適合」。

2. ② 前置胎盤 (Placenta previa)
   • 「產前」階段避免刺激子宮；但分娩後胎盤已娩出仍可能大量出血，此時反而需要強效子宮收縮劑控制出血。
   • Ergo 可在產後使用，無絕對禁忌。
   ⇒ 可使用 → 非題目要找。

3. ③ 子癇前症 (Preeclampsia)
   • 原已高血壓、血管收縮；Ergonovine 會進一步升壓，易導致腦血管意外、心衰竭。
   ⇒ 禁忌 → 不適合使用。

4. ④ 心臟疾病 (孕期合併心臟病，特別是 NYHA III–IV)
   • 強烈血管收縮與

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