106年:物治概論(2)

有研究發現採用運動療法與常規藥物治療的急性心肌梗塞患者,兩年後的再發率為 3.9% ,而只採用常規藥物治療者再發率為13% 。運動療法可以使心肌梗塞再發作的絕對風險下降( absolute risk reduction )為多少?

A16.9%
B9.1%
C3.3%
D30%

詳細解析

本題觀念:

本題考臨床流行病學中「絕對風險下降(absolute risk reduction, ARR)」的計算方式,這是物理治療師實證醫學的核心統計指標。

選項分析

ARR 的計算公式: ARR=對照組事件率(CER)實驗組事件率(EER)\text{ARR} = \text{對照組事件率(CER)} - \text{實驗組事件率(EER)}

代入本題數值:

  • 實驗組(運動療法 + 常規藥物)再發率 = 3.9%
  • 對照組(只用常規藥物)再發率 = 13%

ARR=13%3.9%=9.1%\text{ARR} = 13\% - 3.9\% = 9.1\%

(A) 16.9% 錯誤。16.9% = 13% + 3.9%,是兩者相加,非相減,計算方法錯誤。

(B) 9.1% 正確答案。 13%3.9%=9.1%13\% - 3.9\% = 9.1\%,即運動療法使心肌梗塞再發作的絕對風險減少了9.1個百分點

(C) 3.3% 錯誤。3.3% 不對應任何標準計算方法,可能是誤算。

(D) 30% 錯誤。30% 接近「相對風險下降(relative risk reduction, RRR)」的計算,但實際 RRR = 9.1% ÷ 13% ≈ 70%,30% 亦不等於 RRR,故此選項為干擾項。

答案解析

本題使用 ARR(絕對風險下降)公式:

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