一位因頸部不完全脊髓損傷導致布朗－斯夸氏症候群（ Brown-Sequard syndrome ）之患者，其右側肢體之痛覺與溫覺受損，此症狀是因下列那一個神經纖維束受損所致？

本題觀念：

布朗－斯夸氏症候群（Brown-Séquard syndrome, BSS）是脊髓半側切斷（hemisection）造成的神經學綜合症，痛覺與溫覺的喪失發生在對側（contralateral），因為脊髓丘徑（spinothalamic tract）的神經元在脊髓內即交叉至對側。

選項分析

(A) 右側之脊髓丘徑（spinothalamic） 脊髓丘徑（spinothalamic tract）負責傳遞痛覺與溫覺。此纖維束在進入脊髓後 1-3 節段即交叉至對側，再往上行。若右側脊髓丘徑受損，造成的是左側（對側）痛溫覺喪失，不符合本題「右側痛溫覺受損」。

(B) 左側之脊髓丘徑（spinothalamic） 本題患者是頸部脊髓右側受損（BSS 表現為右側痛溫覺受損，同時右側肢體也應有同側的運動與本體感覺喪失）。痛溫覺訊號的初級神經元從右側周邊進入脊髓後，在脊髓內交叉至左側，然後由左側脊髓丘徑上行。因此，左側脊髓丘徑受損 → 右側（對側）痛溫覺喪失，符合本題描述。

(C) 右側之後柱－內側蹄徑（dorsal column-medial lemniscal） 後柱（dorsal column）傳遞本體感覺、震動覺、精細觸覺。後柱在延髓才交叉（對側），因此右側後柱損傷造成**右側

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