106年:骨科物治(2)
下列何者不能用來做神經動力學測試( neurodynamic test )?
A俯臥彎膝測試( prone knee bending test )
B直膝抬腿測試( straight leg raise test )
C駝背測試( slump test )
D臀部現象測試( sign of the buttock )
詳細解析
本題觀念:
神經動力學測試(neurodynamic test)是一系列藉由對神經系統施加機械張力,評估神經組織的長度、活動度及其對機械負荷的反應之評估工具。常用的下肢神經動力學測試包括:直膝抬腿測試(straight leg raise test, SLR,評估坐骨神經)、駝背測試(slump test,評估坐骨神經及脊髓)、俯臥彎膝測試(prone knee bending test, PKB,評估股神經)。臀部現象測試(sign of the buttock)則是評估臀部嚴重病理(如腫瘤、骨髓炎、膿瘍、薦椎骨折)的紅旗徵象(red flag)測試,其目的是鑑別疼痛來源是否為臀部局部嚴重病灶,而非神經系統張力異常。
選項分析
(A) 俯臥彎膝測試(prone knee bending test) 此測試又稱股神經張力測試(femoral nerve tension test)。病患俯臥,檢查者被動屈曲膝關節(使腳跟靠向臀部),同時可加上髖關節伸直。此動作會拉伸股神經(femoral nerve)及 L2-L4 神經根,屬於神經動力學測試。→ 此選項可用來做神經動力學測試。
(B) 直膝抬腿測試(straight leg raise test) 又稱 Lasègue's sign。病患仰臥,檢查者在膝關節伸直狀態下抬高患肢,此
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