106年:心兒物治(2)

根據美國心血管及肺部復健學會( AACVPR )之危險分類標準,下列何種情況不屬於中等危險性? ①功能容量小於 4 METs②左心室功能 EF = 35% ③運動恢復時 ST 節下降 2mm ④過去曾有心跳停止( cardiac arrest )之病史

A僅①②
B僅①②③
C僅①③④
D僅②③④

詳細解析

本題觀念:

本題考 AACVPR 心臟復健危險分類標準,需辨別哪些情況不屬於中等危險性(即屬於高危險性或低危險性)。

選項分析

AACVPR 危險分類標準概覽:

危險等級主要指標
低危險EF > 50%、功能容量 ≥ 7 METs、無症狀、無心律不整
中等危險EF 40-50%、中度運動時出現心絞痛(60-75% 最大容量)、輕至中度無症狀缺血(ST 下降 < 2mm)
高危險EF < 40%、功能容量 < 5 METs、心跳停止史、複雜心律不整、ST 下降 ≥ 2mm

逐一判斷各陳述:

功能容量小於 4 METs 功能容量 < 5 METs 屬於高危險指標,< 4 METs 更是明確的高危險,不屬於中等危險

左心室功能 EF = 35% EF 35% 落在 < 40% 範圍,按 AACVPR 嚴格標準屬於高危險(中等危險為 EF 40-50%)。然而部分教材或該年度考試採用的版本將 EF 35-49% 納入中等危險範圍,故官方答案將②視為屬於中等危險,不列入答案。

運動恢復時 ST 節下降 2mm AACVPR 標準:中等危險為無症狀缺血 ST 下降 < 2mm,高

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