一位重度痙攣型腦性麻痺兒童合併關節攣縮與畸形之問題，下列何種情況最不可能產生？

本題觀念：

重度痙攣型腦性麻痺(spastic cerebral palsy)兒童因肌肉張力過高，長期不平衡的肌力牽拉骨骼與關節，會導致多種典型的關節攣縮與畸形。本題為反向題，問「最不可能」產生的情況。

選項分析

(A) 合併髖關節脫臼 ✅ 正確陳述（確實會發生） 髖關節脫臼是痙攣型腦性麻痺最常見的兩大畸形之一。髖內收肌與屈曲肌群痙攣導致髖關節半脫位，若未處理可進展為完全脫臼。尤其雙側痙攣型(spastic diplegia)患者風險更高，應定期追蹤骨盆 X 光。

(B) 下肢呈剪刀型姿勢 ✅ 正確陳述（確實會發生） 剪刀步態(scissor gait)是痙攣型腦性麻痺的典型表現。髖內收肌(adductors)痙攣使兩腳向中線靠攏，行走時兩膝相互交叉，形成剪刀狀。

(C) 足部易有背屈畸形 ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 痙攣型腦性麻痺的足部典型畸形為馬蹄足(equinus deformity)，即足底屈(plantar flexion)攣縮，而非背屈。這是因為小腿後側的腓腸肌(gastrocnemius)與比目魚肌(soleus)痙攣，遠強於脛前肌(tibialis anterior)等背屈肌群，造成踝關節無法做出足夠的背屈動作，患童常以腳尖著地行走。背屈畸形反而是非痙攣性病因（如跟腱過度延長術後、或鬆弛性病變）才較常見。

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