106年:物治基礎(1)

在無重力環境或臥床二周後,對骨骼肌質量與力量的影響,下列敘述何者正確?

A對踝關節伸肌(小腿後肌)的影響較對踝關節屈肌(脛前肌)的影響大
B對踝關節屈肌(脛前肌)的影響較對踝關節伸肌(小腿後肌)的影響大
C對踝關節伸肌與屈肌的影響程度一樣
D不影響骨骼肌的質量與力量

詳細解析

本題觀念:

在無重力環境或臥床(bed rest)期間,由於抗重力肌群(anti-gravity muscles)失去持續對抗地心引力的需求,這些以慢縮肌(type I 肌纖維)為主的伸肌(extensor muscles)會比以快縮肌為主的屈肌(flexor muscles)更快速、更嚴重地發生萎縮(atrophy)。以踝關節而言,踝關節蹠屈肌群(小腿後肌:腓腸肌 gastrocnemius + 比目魚肌 soleus)是主要的抗重力肌群,臥床或無重力時受影響最大;而踝背屈肌(脛前肌 tibialis anterior)萎縮程度相對較輕。

選項分析

(A) 對踝關節伸肌(小腿後肌)的影響較對踝關節屈肌(脛前肌)的影響大 ✅ 在台灣物理治療考試習慣用語中,踝關節的「伸」指踝蹠屈(plantarflexion),而小腿後肌(腓腸肌+比目魚肌)正是主要的踝蹠屈肌,屬於人體站立時的主要抗重力肌群。這類肌肉以 type I 慢縮肌纖維為主,長期持續抵抗重力,一旦失去重力負荷即快速萎縮。研究顯示,臥床期間最早且最嚴重萎縮的肌肉依序為:內側腓腸肌、比目魚肌、股四頭肌,而背屈肌萎縮程度明顯較輕。

(B) 對踝關節屈肌(脛前肌)的影響較對踝關節伸肌(小腿後肌)的影響大 脛前肌(tibialis anterior)是踝背屈肌(dorsiflexor),在站立和步

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