下背痛患者若是下背部呈現梯狀變形（ step deformity ），下列何種測試最不可能產生陽性反應？

本題觀念：

腰椎「梯狀變形（step deformity）」是脊椎滑脫症（spondylolisthesis）的典型觸診所見——上位椎體相對下位椎體向前滑移，在棘突排列上出現高低落差。本題為反向題，問「最不可能產生陽性反應」的測試。

選項分析

（反向題：✅ = 正常情況下可能陽性，❌ = 最不可能陽性 = 答案）

(A) 重複執行屈體前彎（repeated forward bending） ✅ 可能陽性 脊椎滑脫患者在反覆屈曲時，棘突間隙改變可被偵測；同時反覆加載可誘發不穩定節段的疼痛，屬於滑脫不穩定的評估工具之一，可能陽性。

(B) 單腳站姿下軀幹後仰（one-leg standing lumbar extension，Stork test） ✅ 可能陽性 單腳站立後仰測試（stork test）是脊椎滑脫（尤其是峽部裂型 spondylolysis）的標準激發測試；後仰使患側承受最大剪力，常誘發疼痛 → 陽性。文獻指出陽性結果提示滑脫或峽部裂。

(C) 大腿後肌群（hamstrings）長度測試 ✅ 可能陽性 文獻顯示，約 80% 有症狀的脊椎滑脫患者伴隨腿後肌群緊繃（popliteal angle > 45°），原因可能是神經系統保護性反射或神經根緊繃。腿後肌群長度測試（如直腿伸膝測量）在滑脫患者中常為陽性（緊繃）。

**(D

...（解析預覽）...