106年:骨科物治(1)

檢視腰椎 X光影像時,看到蘇格蘭狗斷頭( Scottie dog decapitated )的骨骼異常現象,這是代表下列那個構造異常?

A椎體骨折( fractured vertebral body )
B椎間盤脫垂( disk prolapse )
C關節突間部骨折( fractured pars interarticularis )
D前縱韌帶鈣化( ossified anterior longitudinal ligament )

詳細解析

本題觀念:

腰椎斜位(oblique view)X 光的「蘇格蘭狗(Scottie dog)」徵象,特別是「蘇格蘭狗斷頭(Scottie dog decapitated)」所代表的解剖構造異常。

選項分析

(A) 椎體骨折(fractured vertebral body) 椎體骨折在 X 光上表現為椎體高度喪失、楔形變形或壓縮,並非「蘇格蘭狗斷頭」的影像表現。此選項錯誤。

(B) 椎間盤脫垂(disk prolapse) 椎間盤脫垂在 X 光上可能顯示椎間隙變窄,但無法直接顯示軟組織的脫垂,且與蘇格蘭狗徵象無關。此選項錯誤。

(C) 關節突間部骨折(fractured pars interarticularis) ✅ 正確答案 腰椎斜位 X 光上,正常椎弓結構形似「蘇格蘭狗」:

  • :橫突(transverse process)
  • :椎弓根(pedicle)
  • :上關節突(superior articular facet)
  • 前肢:下關節突(inferior articular facet)
  • 頸部(neck):關節突間部(pars interarticularis)

當關節突間部出現骨折(即脊椎弓解離症,spondylolysis),其在斜位 X 光上的表現為蘇格蘭狗的「頸部

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