106年:骨科物治(1)
採用肌肉能量技術( muscle energy technique )治療髂骨後旋轉失能( iliac posterior rotation dysfunction ),常利用下列那一肌肉收縮?
A梨狀肌(piriformis )
B股直肌(rectus femoris )
C臀大肌(gluteus maximus )
D多裂肌(multifidus )
詳細解析
本題觀念:
肌肉能量技術(muscle energy technique, MET)治療**髂骨後旋轉失能(iliac posterior rotation dysfunction)**的原理:需要使用哪條肌肉的收縮,來產生矯正性的關節旋轉。
選項分析
(A) 梨狀肌(piriformis) 梨狀肌起自薦骨前面,止於股骨大轉子,主要功能為髖關節外旋與外展。梨狀肌收縮可影響薦骨與髖關節活動,但並非治療髂骨後旋轉失能的主要肌肉。此選項錯誤。
(B) 股直肌(rectus femoris) ✅ 正確答案 股直肌是髖屈肌群(hip flexors)的重要成員,起自髂前下棘(anterior inferior iliac spine, AIIS),止於股四頭肌腱及髕骨。股直肌收縮時,透過在 AIIS 的附著點,對髂骨施加向前(anterior)的牽拉力,使髂骨產生前旋轉(anterior rotation)的力矩。
在 MET 中,治療髂骨後旋轉失能(iliac bones 過度向後旋轉)時,目標是誘導髂骨向前旋轉回到正常位置。令患者進行等長髖屈曲收縮(抗阻),股直肌即可產生使髂骨前旋的矯正力,因此是常用的 MET 靶肌肉。
(C) 臀大肌(gluteus maximus) 臀大肌是髖伸展肌,收縮時透過後方附著造成髂骨**後旋
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