106年:骨科物治(1)

有關髖關節囊拉傷的敘述,下列何者錯誤?

A大部分發生在承重時,髖關節突然做扭轉的動作
B典型疼痛的位置是在髖關節前方與腹股溝處
C通常造成髖屈曲與髖外轉的動作受限
D可能會改變腰椎骨盆節律( lumbopelvic rhythm ),使腰椎過度活動

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核髖關節囊拉傷(hip joint capsule sprain)的臨床特徵,包含受傷機制、疼痛位置、動作受限模式及對腰椎骨盆節律的影響。需找出描述不正確的選項。

選項分析

(✅ = 正確陳述;❌ = 錯誤陳述 = 本題答案)

(A) 大部分發生在承重時,髖關節突然做扭轉的動作 ✅ 髖關節囊拉傷最常見的受傷機制正是在負重狀態下(如站立、步行、運動)突然扭轉,造成關節囊韌帶(尤其是髂股韌帶 iliofemoral ligament 或恥股韌帶 pubofemoral ligament)過度牽張或撕裂。此描述正確

(B) 典型疼痛的位置是在髖關節前方與腹股溝處 ✅ 髖關節前側(anterior hip)與腹股溝(groin)是髖關節囊拉傷最典型的疼痛位置,因為前側關節囊(主要由髂股韌帶覆蓋)是最厚、最強壯且最常受傷的部位。此描述正確

(C) 通常造成髖屈曲與髖外轉的動作受限 ❌ 這是本題的錯誤選項(正確答案)

髖關節囊拉傷(尤其是前側關節囊 / 髂股韌帶受損)的典型動作受限模式是:

  • 髖伸展受限(前側囊緊繃限制後方滑動)
  • 髖內轉受限(前側囊在內轉時被拉緊)
  • 髖屈曲末端可能受限

髖外轉通常不是前側

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