106年:心兒物治(1)

下列何種心電圖為進行運動訓練的絕對禁忌?

A圖片
B圖片
C圖片
D圖片

詳細解析

本題觀念:

本題考核運動訓練的絕對禁忌症(absolute contraindications),尤其從心電圖(ECG)判讀的角度,識別哪些心律/心電圖型態屬於進行運動訓練的絕對禁忌。本題為公告更正題,表示原考試委員會認定本題選項有爭議或圖片辨識困難,給予全體應試者滿分。以下解析仍依據運動醫學核心概念完整說明。

影像分析:

本題四個選項各附一張心電圖圖片,以下逐一描述所見:

(A) 圖: 呈現規律心律,QRS 波群窄而一致,可見明顯的 ST 段壓低(ST depression)或形態改變,心跳間距大致均等。整體型態提示可能為缺血性 ST 段變化左心室肥大(LVH)伴隨 ST-T 改變。此類 ECG 改變在運動訓練前需謹慎評估。

(B) 圖: 整體背景為規律窄 QRS 心律,振幅較高,多數 P 波清晰、PR 間期正常,但可見少數心跳形態略不一致(疑似偶發 PVC 或輕度傳導變異)。整體型態接近正常竇性心律或高電壓,但因含部分不規則波形,在考場條件下不易明確判讀為絕對禁忌指標。

(C) 圖: 呈現規律背景節律,但可見少數形態不一致之心跳,部分 QRS 波群形態略有不同,可能代表**孤立性心室早期收縮(isolated PVC)**或輕微的傳導變化。整體而言仍以規律竇性節律為主。

(D) 圖: 呈

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