有關糖尿病患者之運動處方執行時的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查糖尿病患者運動處方的注意事項，屬反向題（問「何者錯誤」）。核心考點包括：(1) 血糖監測閾值與運動禁忌；(2) 胰島素注射後運動的交互影響；(3) 糖尿病視網膜病變的運動限制。

選項分析

(A) 當血糖控制不佳（如飯前血糖大於 140 mg/dL）時，不宜開始長時間的運動訓練 ✅ 正確陳述。ADA 及 ACSM 指引建議：若飯前血糖 > 250–300 mg/dL（第一型糖尿病有尿酮陽性時尤甚）應避免運動；若血糖 > 200–300 mg/dL 且有症狀亦應謹慎。本選項以「大於 140 mg/dL 不宜長時間運動」的描述雖門檻略低，但方向正確——血糖控制不佳時長時間劇烈運動有誘發酮酸中毒的風險。

(B) 對於注射長效型胰島素患者，不宜在黃昏後從事激烈運動，以免在半夜發生低血糖 ✅ 正確陳述。長效型胰島素（如 insulin glargine、insulin detemir）在夜間仍持續發揮作用；黃昏後劇烈運動會耗盡肝醣，並增加夜間胰島素敏感性，易在入睡後（尤其深夜 0–4 時）發生遲發性低血糖（nocturnal hypoglycemia）。研究建議夜間有氧運動後，基礎胰島素可減量約 20%。

(C) 糖尿病視網膜病變患者，應避免激烈強度的有氧運動或阻力運動 ✅ 正確陳述。增殖性糖尿病視網膜病

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