某些微生物感染而引起自體免疫疾病，其致病機轉為何？

本題觀念：

某些微生物感染後誘發自體免疫疾病，最主要的機轉是「分子類似性（molecular mimicry）」：微生物抗原與宿主自身抗原在胺基酸序列或立體結構上具有相似性，導致針對微生物的免疫反應交叉攻擊自身組織。

選項分析

(A) 引起人體特殊 HLA 抗原的表現，進而導致自體免疫性 不正確。HLA（human leukocyte antigen）基因型是自體免疫疾病的遺傳易感因素（如 HLA-B27 與強直性脊椎炎），但感染本身並不會「引起」新的 HLA 抗原表現。HLA 的表現是由基因決定，非感染所誘發。

(B) 由於感染抗原與組織抗原之分子類似性（molecular mimicry），導致自體免疫性 正確答案。 分子類似性假說（molecular mimicry hypothesis）指出：病原體的抗原決定位（epitope）與宿主組織抗原具有相似的胺基酸序列或立體結構。宿主免疫系統在對抗感染時活化的 T 細胞或 B 細胞，事後會與具有相似結構的自身組織交叉反應（cross-reaction），進而造成自體免疫損傷。典型例子包括 A 群鏈球菌（Group A Streptococcus）感染後的風濕性心臟病（rheumatic heart disease）：鏈球菌 M 蛋白與心臟組織蛋白具有分子類似性，導致抗心臟抗體產生。

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