104年:醫學一(2)

Anti-VEGF (anti-vascular endothelium growth factor )抗體在治療大腸癌之作用機轉是下列那一項?

A抑制血管新生
B抑制吞噬細胞作用
C促進 T細胞增生
D促進自然殺手 NK 細胞增生

詳細解析

本題觀念:

Anti-VEGF(anti-vascular endothelium growth factor)抗體的代表藥物是 Bevacizumab(商品名 Avastin),其治療大腸癌(colorectal cancer)的核心機轉是抑制血管新生(angiogenesis inhibition),藉此切斷腫瘤的血液供應,抑制腫瘤生長與轉移。

選項分析

(A) 抑制血管新生 正確答案。 Bevacizumab 是重組人源化單株抗體(recombinant humanized monoclonal IgG1),直接與循環中的 VEGF-A 結合,阻斷其與血管內皮細胞表面的 VEGF 受體(VEGFR-1、VEGFR-2)結合,從而抑制血管新生訊號傳導。腫瘤依賴新生血管(neovascularization)供應氧氣與養分,切斷此供應即可抑制腫瘤生長、局部侵犯和遠端轉移。

(B) 抑制吞噬細胞作用 不正確。Bevacizumab 的靶點是 VEGF,不針對吞噬細胞(macrophage、neutrophil)。

(C) 促進 T 細胞增生 不正確。促進 T 細胞增生屬於免疫檢查點療法(如 anti-PD-1、anti-CTLA-4)或 IL-2 治療的機轉,與 anti-VEGF 抗體無關。事實上,VEGF 本身會抑

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