104年:醫學一(2)

下列那一項因素不會造成某慢性疾病的發生率產生變動?

A潛伏期
B疾病診斷技術
C環境因素
D生活習慣

詳細解析

本題觀念:

本題考查影響疾病發生率(incidence rate)的因素。發生率定義為:單位時間內,在危險人群(at-risk population)中新發生病例的速率。本題答案為「送分」,表示出題委員認為各選項均可能造成爭議或各有道理,但從嚴格流行病學觀點分析,**潛伏期(latent period)**是最不直接影響發生率的因素。

選項分析

(A) 潛伏期(latent period) 潛伏期本身不影響疾病發生率(incidence rate)。潛伏期是指從暴露到發病的時間間隔;縮短或延長潛伏期並不改變真實的新發病例速率。潛伏期主要影響的是疾病從暴露到被偵測的時間延遲,不改變實際的病因性新病例數。潛伏期長短可能影響盛行率(prevalence)(長潛伏期 → 被診斷前已存在較久 → 盛行率偏估計),但對真實 incidence 影響最小。

(B) 疾病診斷技術 診斷技術的改善(例如更靈敏的篩檢工具)可使原先未被發現的病例獲得診斷,造成登錄的發生率表觀上升(即診斷偏誤),但這反映的是偵測能力的提升,並非疾病真實發生率的改變。因此診斷技術確實可造成統計上的發生率變動。

(C) 環境因素 環境因素(如污染物、氣候、職業暴露)是許多慢性病(如肺癌、心血管疾病)的重要危險因子,直接影響族群的發病率,確實會造成發

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