104年:醫學一(1)

有關第三型過敏免疫反應,最正確的敘述為何?

A抗體辨識與結合細胞表面抗原,造成細胞壞死所產生的過度免疫反應
B主要參與反應的抗體為 IgE
C大量過度活化 TH1 與CD8 T細胞所致
D常因持續性病原菌感染所引發

詳細解析

本題觀念:

本題考查第三型(免疫複合體型,type III / immune complex-mediated)過敏反應的機制與特性。Gell 和 Coombs 的四型過敏分類是免疫學基礎,必須熟悉每型的核心機制、參與抗體型別及臨床情境。

選項分析

(A) 「抗體辨識與結合細胞表面抗原,造成細胞壞死所產生的過度免疫反應」 → 此描述符合**第二型(cytotoxic type)**過敏反應,如輸血反應、自體免疫溶血性貧血。第二型的特點是抗體(主要 IgG/IgM)直接與細胞表面或基底膜抗原結合,導致補體活化或 ADCC(antibody-dependent cellular cytotoxicity)殺傷靶細胞。與第三型無關。

(B) 「主要參與反應的抗體為 IgE」 → **第一型(immediate/anaphylactic type)**過敏反應才是以 IgE 為主角,IgE 與肥大細胞(mast cells)和嗜鹼性球(basophils)上的高親和力受體 FcεRI 結合,再被過敏原交聯(cross-linking)後觸發脫顆粒。第三型的參與抗體為 IgG 和 IgM。

(C) 「大量過度活化 TH1 與 CD8 T 細胞所致」 → 此描述偏向**第四型(delayed-type / cell-mediated)**過敏反應,

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