104年:醫學一(1)

下列有關 adoptive T-cell transfer 用於腫瘤免疫治療的敘述,那一項錯誤?

A自健康人體內純化 T細胞在體外刺激後打回癌症病人的療法
BT細胞體外活化需要 IL-2細胞激素刺激
CT細胞可以經由抗原呈獻細胞( antigen presenting cells )活化
DT細胞活化後仍保有記憶性( memory)

詳細解析

本題觀念:

本題考查「過繼性 T 細胞移轉(adoptive T-cell transfer)」用於腫瘤免疫治療的原理與流程,屬於腫瘤免疫學的重要主題。反向題(問「何者錯誤」),需找出四個選項中描述不正確的一項。

選項分析

(A) 「自健康人體內純化 T 細胞在體外刺激後打回癌症病人的療法」 → 錯誤(此為本題答案)。過繼性 T 細胞移轉的標準做法是從患者自身(autologous)體內(通常是從腫瘤周邊或腫瘤組織中)分離腫瘤浸潤淋巴球(tumor-infiltrating lymphocytes, TIL),或從周邊血分離後在體外擴增活化,再回輸給同一位病人,而不是來自健康人。從健康人體內取得 T 細胞屬於「異源性(allogeneic)」移轉,用於不同患者時風險包含移植物對宿主疾病(graft-versus-host disease, GVHD)和排斥反應,與標準 adoptive T-cell transfer 做法不符。

(B) 「T 細胞體外活化需要 IL-2 細胞激素刺激」 → 正確。IL-2 是 T 細胞體外擴增(ex vivo expansion)的核心生長因子。在實驗室中,分離出的 T 細胞需要 IL-2 來維持增殖、存活及效應功能。高劑量 IL-2 曾是早期 adoptive cell

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