104年:醫學二(1)

下列何種激素會增加鈉離子的排泄?

Aaldosterone
Brenin
Catrial natriuretic peptide
Dangiotensin

詳細解析

本題觀念:

本題考察各種激素對腎臟鈉離子排泄(natriuresis)的影響。心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide, ANP)由心房在容積/壓力過載時分泌,其主要功能之一即為促進鈉離子排泄,與腎素-血管張力素-醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)的保鈉作用相拮抗。

選項分析

(A) aldosterone Aldosterone 由腎上腺皮質(腎上腺球狀帶)分泌,作用於集尿管主細胞,上調頂膜 ENaC 和基底外側 Na+\text{Na}^+-K+\text{K}^+-ATPase 的表現,促進鈉離子再吸收(並排出 K+\text{K}^+H+\text{H}^+)。→ 保鈉,不增加鈉排泄。

(B) renin Renin 由旁球器的顆粒細胞分泌,將 angiotensinogen 轉化為 angiotensin I,再經 ACE 轉為 angiotensin II,最終促進 aldosterone 分泌。Renin 本身不直接作用於腎小管,且 RAAS 整體效應為保鈉。→ 不增加鈉排泄。

(C) atrial natriuretic peptide(心房利鈉胜肽,ANP) ✦ 正確答案 ANP 促進鈉離子排泄(na

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